ปวดข้อเข่า - The Physio Jomtien Clinic

บทนำ

ข้อเข่า ประกอบด้วยกระดูกต้นขา กระดูกหน้าแข้ง ลูกสะบ้า นอกจากนี้ยังมีอวัยวะที่สำคัญอย่าง กระดูกอ่อน และน้ำหล่อเลี้ยงข้อเข่าที่ทำหน้าที่รองรับการเคลื่อนไหวของข้อเข่า นอกจากนี้ยังมีเอ็นรอบ ๆ ข้อเข่า เอ็นไขว้หน้า เอ็นไขว้หลังที่อยู่ด้านใน ซึ่งช่วยสร้างความมั่นคงของเข่าและหมอนรองกระดูก ซึ่งเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่รองรับแรงกระแทกบริเวณเข่า ช่วยดูดซับและกระจายแรงจากน้ำหนักตัว

อาการ

ปวดแบบเฉียบพลัน ลักษณะ: ปวดเกิดขึ้นทันทีหลังจากการบาดเจ็บ เช่น การตกหรือการเล่นกีฬาที่มีการกระแทก.
ปวดแบบเรื้อรัง ลักษณะ: ปวดที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน และอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ
ปวดพร้อมกับอาการบวม ลักษณะ: ข้อเข่าบวมและอาจมีการเปลี่ยนสี
ปวดที่มีความรู้สึกแข็ง ลักษณะ: รู้สึกแข็งหรือเคลื่อนไหวได้ยากในตอนเช้าหรือหลังจากการนั่งนาน ๆ
ปวดที่มีเสียงดัง ลักษณะ: รู้สึกหรือได้ยินเสียงคลิกหรือกรอบแกรบในข้อเข่า

สาเหตุ

การปวดเข่าสามารถเกิดจากหลายสาเหตุ ซึ่งแต่ละสาเหตุมีลักษณะและการรักษาที่แตกต่างกัน ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักของการปวดเข่า:

1. ข้อเข่าอักเสบ (Osteoarthritis)
สาเหตุ: การสึกหรอของกระดูกอ่อนที่ข้อเข่า ทำให้กระดูกขีดข่วนกันโดยตรง
2. ข้อเข่าอักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis)
สาเหตุ:
2.1 การอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อข้อเข่า
2.2 การบาดเจ็บที่ข้อเข่า
2.3 การฉีกขาดของเอ็น (ACL Tear): การบาดเจ็บที่เอ็นที่ช่วยคงความเสถียรของข้อเข่า
2.4 การฉีกขาดของกระดูกอ่อน (Meniscus Tear): การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนที่ช่วยกันกระแทกในข้อเข่า
2.5 การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น: เช่น การอักเสบของเอ็น (Tendinitis), การฉีกขาดของเส้นเอ็น
3. การติดเชื้อในข้อเข่า (Septic Arthritis)
สาเหตุ: การติดเชื้อแบคทีเรีย, ไวรัส, หรือเชื้อราในข้อเข่า
4. การสะสมของน้ำในข้อเข่า (Effusion)
สาเหตุ: การสะสมของของเหลวในข้อเข่าจากการบาดเจ็บ, การอักเสบ, หรือภาวะอื่น ๆ
5. การบาดเจ็บจากการตกหรือล้ม
สาเหตุ: การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เช่น การตกจากที่สูงหรือการกระแทก
6. การบาดเจ็บจากการใช้แรงงานหนักหรือการเคลื่อนไหวที่ซ้ำซาก
สาเหตุ: การใช้แรงงานหนัก, การเคลื่อนไหวที่ซ้ำซาก หรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง
7. โรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
Gout (โรคเก๊าท์): การสะสมของกรดยูริกในข้อเข่าที่ทำให้เกิดการอักเสบ
Pseudogout (โรคข้อเข่าเทียม): การสะสมของเกลือแคลเซียมในข้อเข่า
8. โรคข้อเข่า (Patellofemoral Pain Syndrome)
สาเหตุ: ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้า (Patella) และการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
9. ภาวะอื่น ๆ ภาวะการมีเลือดออกในข้อเข่า (Hemarthrosis): การมีเลือดสะสมในข้อเข่าจากการบาดเจ็บ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

1. การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ (Strengthening Exercises)

1.1. Strengthening Exercises: เช่น Leg Raises, Squats, และการใช้เครื่องออกกำลังกายเฉพาะที่เข่า
1.2. Functional Exercises: การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมถึงปวดเข่าเฉพาะตอนกลางคืน

1. การอักเสบของข้อเข่า (Arthritis)

1.1. ข้อเข่าอักเสบ (Osteoarthritis): อาการปวดอาจเลวลงในตอนกลางคืน เนื่องจากการใช้งานในระหว่างวันอาจทำให้ข้อเข่ามีการสึกหรอและเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อร่างกายอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เคลื่อนไหว

1.2. ข้อเข่าอักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis): อาการอาจแย่ลงในตอนกลางคืนเนื่องจากการอักเสบที่มีแนวโน้มจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่พักผ่อน

2. การบาดเจ็บจากการใช้งานเกินไป (Overuse Injuries)

Patellofemoral Pain Syndrome: การปวดเข่าที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไปอาจรู้สึกแย่ลงเมื่อไม่มีการเคลื่อนไหวในตอนกลางคืน

3. การบวมและการสะสมของน้ำในข้อเข่า

Effusion: ของเหลวที่สะสมในข้อเข่าสามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและปวดมากขึ้นในตอนกลางคืน

4. การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ

การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ: บางครั้งอาการปวดเข่าอาจรู้สึกแย่ลงในตอนกลางคืนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือความเย็นในห้องนอน

5. การใช้การเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสม

ท่าทางการนอน: การนอนในท่าที่ไม่เหมาะสมหรือการนอนบนพื้นแข็งอาจทำให้ความเจ็บปวดในข้อเข่าลุกลาม

6. ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

Tendinitis: การอักเสบของเส้นเอ็นที่รอบข้อเข่าอาจรู้สึกแย่ลงเมื่อไม่ได้เคลื่อนไหวและอยู่ในท่าที่เฉย

7. ความตึงเครียดและความเครียด

ความเครียด: ความเครียดและความตึงเครียดอาจทำให้รู้สึกถึงความเจ็บปวดมากขึ้นในช่วงเวลาที่สงบเงียบ เช่น ตอนกลางคืน

8. การไม่เคลื่อนไหวหรือการนอนเป็นเวลานาน

การนอนยาว: การนอนเป็นเวลานานโดยไม่ขยับเคลื่อนไหวอาจทำให้กล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อเข่าตึงเครียดและปวดได้